近期，山西省汾陽醫院胸外科成功開展3例單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)。這3例患者中(zhōng)，一位是78歲的男(nán)性老人，右肺下(xià)葉占位，手術(shù)采用右腋前線第4肋間2cm單一切口切除右肺下(xià)葉，并對淋巴結進行了清掃，達到了肺癌根治術(shù)的規範要求；另一位是60歲的女性老人，左上肺結節，手術(shù)采用右腋前線第4肋間2cm單一切口切除左肺上葉；還有一位是73歲男(nán)性老人，曾于2015年行胸腔鏡下(xià)右肺下(xià)葉切除術(shù)，近期體檢發現左下(xià)肺基底段有一毛玻璃樣改變病竈，手術(shù)采用左腋前線第4肋間2cm單一切口切除左肺下(xià)葉基底段。三位患者術(shù)後均無并發症，順利出院。該項技術(shù)真正實現了“将微創進行到底”。
肺癌是我國發病率及死亡率最高的的惡性腫瘤，胸腔鏡肺葉切除是治療肺癌的最佳手術(shù)方式，一般需要開胸或在3-4個(gè)切口胸腔鏡下(xià)完成。近期在上海胸科醫院譚強主任指導下(xià)，由王新橋副主任醫師(shī)、郝馮輝主治醫師(shī)團隊先後施行單操作孔及單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)，實現了從三孔到單孔的進步。該術(shù)式為目前已知在達到肺癌根治的目的下(xià)肺功能損失與胸壁創傷均為最小術(shù)式，同時也是難度較高術(shù)式之一，是對胸外科醫生的新挑戰。術(shù)中(zhōng)解剖性切除病變及周圍肺組織，胸壁僅為一個(gè)2-3cm的切口，最大限度地減少(shǎo)了肋間神經肌肉的損傷，問綠圍手術(shù)期疼痛等不适困擾進一步減少(shǎo)，具有術(shù)後較少(shǎo)的肺部并發症及肺功能損失更少(shǎo)的優點，且不影響生存率，創傷小制城、美觀、恢複快，總體上減少(shǎo)了醫療花(huā)費，縮短(duǎn)了住院天數，促進了快速康複，技術(shù)可(kě)行為電、安全性高、同樣達到根治要求。尤其對于心肺功能差，疼痛耐受差的老年或者高齡患者，優勢更為明顯。該手術(shù)的順利開展标志着山西省汾陽醫院胸外科技術(shù)水平的進一步提高。
&n火筆bsp; 歌藍 &nbs就美p; &nb這錯sp; &nbs金刀p; (文(wén):郝馮輝 圖：王新橋)
