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我院為一患者實施超聲引導下(xià)碘125放射性粒子(zǐ)植入術(s通器hù)
患者是50歲的王某，2020年在省城某醫院被診斷為宮頸癌，2021年2月(yu技可è)于全麻下(xià)行經腹廣泛全子(zǐ)宮＋雙請市附件切除＋腔淋巴結清掃術(shù)。術(shù)後病理：宮頸鄉看中(zhōng)分化鱗狀細胞癌，術(sh為愛ù)後病理分期：IIA期。2021年2月(yuè)22日開始同步放化療，4見都月(yuè)放療結束出院。同年5月(yu輛制è)複查，發現肝髒及肺髒轉移，行全身化療+免疫治療後，肝、肺來她病竈控制良好。近日發現陰阜處有轉移病竈，低什患者主訴疼痛難忍，行局部穿刺活檢術(shù)，病理證實為轉移性答音鱗癌。 由于無法行二程放療，腫瘤科與超聲科、核醫學科等相關(guān)科室讨男藍論後拟行超聲引導下(xià)放射性粒子(zǐ)植入樂紅術(shù)。術(shù)前告知患者家屬機湖情況，說明治療目的、方法和(hé)注意事項，以充分獲得患者及家屬配合，家頻森屬表示同意治療方案。整個(gè)手術(shù)過程30分鐘，術(shù)後道懂無出血，疼痛明顯減輕。
碘-125粒子(zǐ)植入治療
碘-125放射性粒子(zǐ)組織間永久植入治療腫瘤是指通(tō紅睡ng)過影像學引導技術(shù)（超聲、CT、MRI）将放外章射性核素直接植入腫瘤靶體積内或腫瘤周圍，紙廠通(tōng)過放射性核素持續釋放射線對腫瘤細胞進行殺傷，達到治療腫瘤的務很目的。目前國内粒子(zǐ)植入治療應用較多的惡性腫瘤包括：前務花列腺癌、肺癌、頭頸部腫瘤、胰腺癌、肝癌、軟組織腫瘤等。 适應症： 1、經病理學診斷的惡性實體腫瘤。 2、直徑7cm以下(xià)的實體病竈。 3、局部進展期腫瘤應用粒子(zǐ)植入需結合外照水喝射等綜合治療措施。 4、局部進展難以用局部治療方法控制，或有遠(yuǎn)處轉移的晚期腫瘤熱謝，因局部病竈引起嚴重症狀者，為達到姑息治療的目的房鐵，也可(kě)行粒子(zǐ)植入治療。 5、術(shù)中(zhōng)肉眼或鏡下(去子xià)殘留。 方法： 對各種不同腫瘤的粒子(zǐ)植入治療有不同的具體萬法，首先要明技知确腫瘤的形态、位置、大小及與鄰近器(qì)官、血管的關(guān)系，描繪南月出治療的區域；其次要确定植入粒子(zǐ)的數量和(hé)位置，這取決于腫瘤的雪一大小和(hé)放射源的活性強度；最後确定粒子(zǐ)的方湖舞式與方法。 操作： 1、根據 B 超影像檢查獲得的腫瘤圖像，決定種植數數目和(hé)靶區及周圍危麗愛險器(qì)官的計量分布； 2、患者平卧位，超聲下(xià)選擇穿刺點，常規碘伏消毒後鋪孔巾，以1%利多卡因土劇局麻，以18GPTC針在超聲探頭支架引導下(xià)，進針腫塊後緣，距老熱邊界約1cm處開始逐點植入粒子(zǐ)，使粒子(zǐ)均訊見勻分布于腫物内，粒子(zǐ)間距0.5-1cm，用超聲檢查粒子(知影zǐ)數。 3、全部操作經過順利，患者無不适反應，術(shù)中(zhōng)監測生命呢可體征正常，觀察30分鐘，安返。 4、檢則工作環境正常。 優點： 1、針對性強，療效顯著，大多數腫瘤患者進行放射性粒子(zǐ)植入術爸年(shù)後，都有不同程度的瘤體縮小。 2、傷害小、并發症小，粒子(zǐ)植入隻對距離(lí)放射不見源1.7cm内的腫瘤細胞具有殺傷作用，對體内其他組織無損傷，區鐵能夠多提高腫瘤患者的生活質量 3、術(shù)中(zhōng)實時監測腫瘤及周圍組知通織情況，術(shù)野清晰，創傷小。 4、可(kě)同時與其他治療方法，如(rú)手術(shù)、化療、光那介入治療等協同冶療。 （任建平） |
