心功能室主場舉辦省心電專業(yè)委員會疑近鐘難病例讨論

2022年10月(yuè)27日晚八點到十點，大同晉仁醫院心内科心功能室在騰訊會議線外匠上主場舉辦了10月(yuè)份的山西省醫學會心電專業(yè)委員會疑明空難病例讨論。此次病例讨論會由孫穎鋒副主任主持，分别由魏燕嬌問電主管技師(shī)，劉樂(yuè)醫師(sh舊鐵ī)，張彩萍、任愛萍副主任醫師(shī)進行紅道病曆彙報。

參與讨論的嘉賓有山西省醫學會心電專業(yè)委員會主任委員王紅宇教授、場空朔州市第三人民醫院李永在教授、山西省白求恩醫院王素琴教授、山西醫科大學第用分一醫院趙靜教授、大同晉仁醫院黨委副書記李建國教授、心内科李紅現莉主任、心内一病區路(lù)映攀主任以及其他能那心電學同道50餘人。

 第一個(gè)病例由王紅宇教授提供，患者男(nán)性20歲，門診動(d光店òng)态心電圖，心電圖診斷圍繞窦性心動(計家dòng)過速還是窦房(fáng)折返性心動(dòng)過速展開讨論工區，結合患者病史，最終考慮為不良窦性心動(dòng)過速，頻發房(fáng通音)早。

 第二個(gè)病例由魏燕嬌主管技師(shī)彙報，為厭不“鲨魚鳍”征心電圖。患者女性，35歲，主因“惡心、嘔吐房器三天，加重呼吸困難四小時”入院， 初步診斷糖尿病酮症酸中(zhōng)毒。在的朔州市第三人民醫院李永在教授分析心電圖：舞嗎II、III、aVF、I、aVL、V3~V6導聯呈“λ”樣ST段擡高，吃男結合心肌酶改變、超聲心動(dòng)圖表現以及ECMO治業暗療後心電圖ST段迅速回落的表現，高度提示患者為應激性商跳心肌病。同時王紅宇教授針對此類心電圖給出了規範性診斷報告模版。

 第三個(gè)病例由劉樂(yuè)醫師(s志現hī)彙報，為“寬QRS心動(dòng)過速心電圖”鑒别診斷。患者女性，29愛美歲，主因“間斷心悸半年，加重3小時”入院。臨床診斷：陣發性室上性心動(慢吧dòng)過速 心房(fáng)顫動(dò她上ng)。術(shù)前結合患者病史，分析心一有電圖高度懷疑為房(fáng)室旁路(lù)參與的逆向房(fáng)能空室折返性心動(dòng)過速。患者經心内電生理檢查證實為旁路(lù)得飛參與的房(fáng)室折返性心動(dòng)過速，經過讨論進一步加深了寬要低QRS心動(dòng)過速的鑒别診斷。

第四個(gè)病例由張彩萍副主任醫師(shī)彙報子家，為“雙向性室性心動(dòng)過速”心電圖。患者工司男(nán)性，61歲，主因“呼吸困難伴雙下(xià)肢浮腫兩年，加重十餘你很天”入院。臨床診斷：擴張型心肌病，王紅宇教授分析，患者心電圖為兩種形态的寬睡空QRS波交替出現，節律規整，結合患者病史，考慮為雙向性室性心弟綠動(dòng)過速，該心電圖在臨床工作中(們問zhōng)少(shǎo)見，可(kě)以說是我科首例診那路斷此類心電圖。

 第五個(gè)病例由任愛萍副主任醫師(s睡的hī)彙報，為“舒張晚期室早與心室預激”心電圖的鑒别診斷。患者男(ná亮吧n)性58歲，主訴“心悸十餘天”，院外心電圖提示頻發室早，既往有外到高血壓病史。趙靜教授分析心電圖異常QRS波呈寬窄變化音畫，PR間期長短(duǎn)不等，結合患者既往心電圖及動(dò影我ng)态心電圖變化，高度提示該患者為頻發室早，心個錢室預激并存。

經過将近兩個(gè)小時的讨論，參與讨論的心電學同道玩個均表示受益匪淺。1個(gè)月(yuè)前唱和争取到這樣的機會，然後大家經過積極準備，從收集服體整理病例資(zī)料、共同提問(wèn)題、查文(wén)獻，化少直至有了今天精彩紛呈的讨論。在準備的過程中(zh店好ōng)，增加了專業(yè)知識儲備，拓展了思維能力。通(tōn草但g)過和(hé)各位專家及同道的互動(dòng)，進一步拓寬算腦了科研及論文(wén)書寫的方法，更加明确了藍請好的論文(wén)一定來源于臨床經驗總結。王紅宇教山雪授、李永在教授均認為選取的四個(gè)病兵玩例都是精品病例，同時也給予了大同晉仁醫院姐照心功能室團隊高度評價。汾醫心電團隊表示，在今後的工作中(zhōn員做g)，要積極與省内以及國内心電學專家及同道多互動(為船dòng)，多交流，不斷提高每位醫師(s身謝hī)的專業(yè)水平，提升大同晉仁醫院心功能室的畫謝整體實力，為呂梁人民提供更加優質的服務。

(孫穎鋒)