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膽管結石，告别“T”管煩惱
膽總管結石的手術(shù)方法，傳統方法是開腹（或腔鏡下(xià)）有自膽囊切除+膽總管探查取石術(shù)，該術(shù)式療效确切，但是術都短(shù)後需常規留置T管，且患者需帶T管出院觀察2月(yuè)左右才弟什能拔管，2月(yuè)的置管時間，患者的痛苦及給生活帶來的不便是公制可(kě)想而知的；近年來開展的新術(shù)式是雙鏡聯合治療，指腔鏡從短下(xià)膽囊切除術(shù)同時行ERC遠區P術(shù),在内鏡下(xià)Oddi括約肌機習切開取石，它可(kě)以使患者免除留置T型管的痛苦，但卻不可(kě)逆的破亮制壞了Oddi括約肌這一生理性的膽腸閥門結構裡水和(hé)功能。醫生和(hé)患者都在苦苦思索：有沒有既不破壞Oddi有時括約肌的完整性又能使患者免受T管引流痛苦的治療方法呢(ne)？ 近日，大同晉仁醫院普外三病區醫療團隊成功地為這一問(wèn)題提供了解決方法年相，為兩位膽總管結石患者成功地實施腔鏡下(xià)膽囊切除+件快膽總管切開取石一期縫合 +J管内引流術(shù國跳)。 兩位患者田先生、馮先生，均因出現上腹部疼痛上生、腹脹等症狀，入住汾陽醫院普外三病區治療，完善相關(g河南uān)檢查後，診斷為膽總管結石、膽囊結石，普外三病區由陳軍主任議生和(hé)郭彩龍主治醫師(shī)組成的手術(shù)團隊，分别于8月(y朋個uè)9日，8月(yuè)12日為其行腹腔鏡下(xià)膽囊切除+膽總管切開友動取石一期縫合 +J管内引流術(shù)，術(shù)後無需留北黃置T管，術(shù)後第一天患者即恢複進食，能下(民愛xià)床自由活動(dòng)，患者無任何引流管，五天後均已康複出院。自街住院費用顯著降低，大大低于DRG要求的費用。此項新技術(shù)是膽管結裡冷石患者的福音。 陳軍主任介紹，随着腹腔鏡技術(shù)在外科領慢刀域的廣泛應用，微創傷、痛苦小、住院時間短(duǎn)、費用低的腔鏡場理下(xià)膽總管切開取石一期縫合 +J管内民笑引流術(shù)，将為膽總管結石患者提供更多的術(shù)式選擇。司月 這種膽總管J管内引流的術(shù)式，充分發揮了微創治療膽管結石的優就黑越性，保持了膽道完整性和(hé)正常生理解剖，避免了T管引美煙流所造成的膽汁丢失、機體電解質紊亂，消化功能減退，以及T管留置雨舊時間長出現的各種問(wèn)題；避免由于Od劇男di括約肌切開，引起術(shù)後水腫、返流逆行感染，膽瘘個影、腸瘘、胰腺炎等ERCP的并發症。相比傳統手術(sh什花ù)具有創傷小、恢複快、無需留置T管、住院時間短(duǎn)、雪大住院費用降低等優點，豐富了治療膽管結石的方法。廠短我省僅有山西省人民醫院武書勝主任開展，陳軍主任團隊在學習武主任基礎上，總結我院歌對既往經驗也成功開展了此技術(shù)，居省級領先水平白書。 目前，汾陽醫院普外三病區在陳軍主任的帶領下(xià)少笑，全面成功開展以腹腔鏡手術(shù)為主的微創外科治療，取得很好的療效，時中深得患者好評，膽總管結石J管内引流術(shù)的開展，再次拓音家展腹腔鏡微創手術(shù)的範圍，将為廣南哥大患者提供更細緻溫暖的服務。 （靳川青 郭彩龍） |
