出血丢腎，感染丢命！ “結石”無小事！—秒笑—泌尿外科成功救治一例膿毒血症患者

 “就一粒小石子(zǐ)，差點折騰掉我的一條命！”近日，石女士因為輸尿管結石，引發尿源性膿毒血症，進而出現感染性休克，命懸一線，汾陽醫院泌尿外科團隊憑借着豐富臨床經驗和(h購男é)精湛的技術(shù)，多科室通(tōng)力合作，最終讓患者轉危為安。

患者身形消瘦，一向體健，這急症真是來得猝不微影及防。12月(yuè)1日上午9點左右，體多石女士突然出現右腰脹痛，随後又發起高燒，就診于泌尿關著外科門診，當日是任耀強大夫出診，憑多年的臨床分校經驗，任大夫立即按急症住院，并電話通(tōng)知科室做好說小随時搶救的準備。

患者輪椅推入泌尿外科病區，問(wèn)診查體：精神食欲差，體溫38℃，心率120次/分，血壓68/46mmHg，弟海呼吸25次/分，口唇發绀，四肢冰冷(lěng)。面對突至的急危重症患者，泌尿外家妹科魏敏主任快速查看患者、聽完家屬描述，憑着豐笑東富的臨床經驗，當即判斷，考慮是輸尿管結石導緻膿毒血症、放路感染性休克。

時間就是生命！魏主任即刻開通(tōng)急危重症患者綠色通(她那tōng)道，立即搶救！趙麗(lì)紅護士長立即調配護士，建立兩路(lù)靜脈也拿通(tōng)路(lù)，快速體液複蘇、心電監護、面罩吸氧、急查血系列、血氣分友朋析……快捷、高效的急救流程被流暢地執行下(xi黃請à)來。

病房(fáng)裡上演着一場不見硝煙的戰鬥，對手是死神。“對病人來說暗得，這是一道生死關(guān)，對醫護人員來說，這是一場攻堅戰。病海懂人以生命和(hé)信任相托，我們必将迎難而上、全力以赴”。大姐急請呼吸與危重症醫學科、外科重症醫學科大夫急會診，泌尿外科、重症現月醫學科等科室醫護團隊齊心合力，研判病情進展，制定救治方案；去甲老村腎上腺素持續泵入維持血壓；緊接着魏主任留置尿筆地管，留取尿液培養，嚴密觀察尿量，期間出現血壓降低，無尿，循環不穩定，魏主任親木空臨床邊指揮：“患者既往糖尿病史，嚴密控制血糖，更換到坐厄他培南抗感染，血管活性藥物上調，監測血壓，地塞米松著雜磷酸鈉注射液2mg靜脈注射”。

時間一分一秒的過去，魏主任一直堅守在床邊，随着抽血檢驗結果的回報，魏主任再次間會焦灼起來，患者血象明顯高于正常值，降鈣素原路個水平＞100ng/ml，二氧化碳結合力12.5mmol/L,D-二聚體2銀他2.00mg/L,最令人擔心的是尿液趨無，以上問科不(wèn)題的出現預示着患者病情的惡化，每開電個(gè)問(wèn)題都可(kě)能會導緻患者的生命終結，經重症土大醫學科會診，考慮尿源性膿毒血症、感染性休克，病情危重，轉入重症大紙醫學科進一步治療。 

12月(yuè)2日，魏主任及其醫療團隊為患者行經尿道右側輸尿管支架植入術(shù)，在解窗通除梗阻的同時抗感染治療，後續在重症醫學科團隊的專科治療下又的(xià)，患者病情得到控制。12月(yuè)8日會公轉回泌尿外科，在醫護人員日夜守候觀察、精心治療和(hé)護理坐白下(xià)，各項指标逐漸恢複正常，最終，患者成功得到救治，康複出院。

看着醫護們拼盡全力地去救人，家屬萬分感謝，慶幸嗎風發病時來到了汾陽醫院泌尿外科。他們感謝每一位參與救治的醫護人員，感激地高服說：“”是汾陽醫院的醫護人員精湛的醫術(shù)和(hé)敬業(yè微吧)精神讓病人得到最及時有效的治療，是你(nǐ)們給了我家白請人第二次生命，感謝你(nǐ)們的無私奉獻！感謝你很區(nǐ)們為我們的健康保駕護航！”

魏敏主任表示，尿源性膿毒血症，顧名思義，即因尿路(lù)感染所緻的膿毒血症，該急症病情兇險刀校、進展迅猛，容易導緻感染性休克，是泌尿外科最為兇險的病症討開之一。“出血丢腎，感染丢命！” “結石”無小事！請廠敬告廣大結石病患者早診斷早治療，以防嚴重并發症發生。

汾陽醫院泌尿外科在魏敏主任的帶領下(xià)，嗎看專業(yè)建設逐見成效，泌尿系統腫瘤及其相關(guān)輔助治療、前列腺國用增生、各類激光手術(shù)治療及腹腔鏡手術(shù)海議等一個(gè)個(gè)規範技術(shù)的掌握相好實施，使泌尿外科的診治水平不斷提升。同時光呢，科室醫護人員恪守百年老院“厚德、精醫、自強、緻遠暗得(yuǎn)”的院訓，勤學不懈、精益求精，以患電校者為本，造福患者，讓呂梁市人民在家門口就能得到高水平醫療服務。離有

健康知識小貼士

1 、什麼是尿源性膿毒血症？

化膿性細菌入侵尿路(lù)後，又由尿路(lù)侵入血什公液，大量繁殖，通(tōng)過血液擴散至其他組織或器(購書qì)官，産生新的化膿性病竈的狀況，是病情嚴重的全身化膿性感染和(hé答市)嚴重炎症性疾病。

2、尿源性膿毒血症的臨床表現

臨床表現尿頻、尿急、尿痛等尿路(lù)感染好紙症狀及全身炎症反應征象，出現高熱、寒戰、呼吸急促、心率增快、血壓下會朋(xià)降、尿量減少(shǎo)、意識障礙與焦躁等全慢要身症狀，甚至出現休克危及生命。

3、輸尿管結石有哪些危害？

輸尿管結石主要症狀為腎絞痛和(hé)血尿，常伴發惡遠紅心、嘔吐。症狀明顯的輸尿管結石患者一般能夠及時就診、發現并治療不們，但一些症狀不明顯或僅有腰部隐痛的結石，往我我往被患者忽略拖延，發現時即是重度積水及腎功能損害，可(kě拍海)進一步發展為尿膿毒症、感染性休克等。

4、如(rú)何能早期發現輸尿管結石

如(rú)有腰部的劇烈疼痛或慢性隐痛，特别是伴有血尿、惡心、嘔吐症兵麗狀，都應排除結石可(kě)能。

輸尿管結石常規檢查方法有腹部正位X線片、超聲、平掃CT。

此外，我們成人24小時尿量一般是1000-2000ml，嗎飛有尿路(lù)梗阻、尿路(lù)異物、尿路(lù)感染或林得長期卧床等情況，應及時去除這些結石誘因。

(高豔紅 趙麗(lì)紅)