疼痛科開展頸椎低溫等離(lí)子(zǐ)射頻消融治療

頸椎病是頸椎間盤退行性變本身及其繼發性改變，刺激或壓迫鄰近組織、并引離下起各種症狀和(hé)（或）體征者。

近日，67歲的張某因間斷右側肩背部、上肢疼痛半年，加重1周（手一直舉着，夜間不草但能入睡，自訴生不如(rú)死）于2022年1月(yuè)3日來到汾陽醫院疼痛科車我，入院後完善輔助檢查，經評估定位定性診斷确定責任間盤，後制定治療方案——道物頸椎低溫等離(lí)子(zǐ)靶點消融術(shù)。

患者手術(shù)完畢，右側肩背部、上肢疼痛症狀完全空湖消失，術(shù)後2天滿意出院。

近年來，低溫等離(lí)子(zǐ)射頻消融冷用術(shù)逐漸成為治療此類頸椎病的優選方案。較其他女西非手術(shù)治療方法如(rú)牽引、推拿、針灸及内外用藥等，治療效果更不笑為突出。與常規切除手術(shù)相比，創傷小，痛苦輕，恢複快。由離我于不破壞椎骨和(hé)後縱韌帶，最大限度地保持了頸椎穩定又要性。一般認為，如(rú)有頸肩疼痛、手麻無力兒光等頸椎病症狀，經MRI或CT檢查顯示頸椎間盤突出，但椎間老場盤無明顯退變，非手術(shù)治療效果不佳，可(kě)以考慮作低溫等明小離(lí)子(zǐ)射頻消融術(shù)。

頸椎低溫等離(lí)子(zǐ)的适應症：

（一）輕度頸椎間盤突出症及頸型頸椎病；（二）早期脊髓型頸椎病。

（三）全身情況差，不能耐受手術(shù)者；

（四）神經根型頸椎病。

一、臨床表現

（一）頸型頸椎病

1、頸部、肩部及枕部疼痛，頭頸部活動(dòng)紅區因疼痛而受限制。因常在早晨起床時發病，故被稱暗錯為落枕。

2、頸肌緊張，有壓痛點，頭顱活動(dòng)受限。

（二）神經根型頸椎病

1、具有典型的根性症狀，其範圍與受累椎節相一緻。頸肩部、頸後部酸痛，并沿神話喝經根分布區向下(xià)放射到前臂和(hé)火麗手指，有時皮膚有過敏，撫摸有觸電感，神經根支配音船區域有麻木及明顯感覺減退。

2、脊神經根牽拉試驗多為陽性，痛點注射治療療法對上肢放射痛無顯效。

（三）脊髓型頸椎病

1、自覺頸部無不适，但手動(dòng)作笨拙，細小動(又雜dòng)作失靈，協調性差。胸部可(kě)有束帶感。

2、步态不穩，易跌倒，不能跨越障礙物。

3、上下(xià)肢肌腱反射亢進，張力升高，Ho這不ffmann征陽性，可(kě)出現踝陣攣和(hé)髌陣日靜攣，重症時Babinski征可(kě)能呈陽性。早期感覺技草障礙較輕，重症時可(kě)出現不規則痛覺減退。感覺喪失或減退區呈片狀或條狀。

（四）椎動(dòng)脈型頸椎病

1、頸性眩暈（即椎-基底動(dòng)脈缺血筆下征）和(hé)猝倒史，且能除外眼源性及洱海光源性眩暈。

2、個(gè)别患者出現自主神經症狀。

3、旋頸誘發試驗陽性。

二、術(shù)後護理

（一）做好術(shù)後一般護理常規，術(shù)後心電監護4小時，密切觀女機察生命體征；密切觀察傷口有無滲血。

（二）術(shù)後去枕平卧位24小時，保持頭頸部一條直線，24小時後可(k鐘和ě)佩戴頸托下(xià)床活動(dòng)。

三、出院指導

（一）術(shù)後2天出院，佩戴頸托4周，休息時使用頸椎枕。

（二）避免受涼、勞累，避免長時間低頭，要定時改變姿勢，多進行自我按摩和好鐵(hé)頸部肌肉鍛煉，但不要用力過大。

（三）出院後 1個(gè)月(yuè)複查。

請有頸椎病的患者提前預約診療

任主任：13037084341  

賀主任：13753801061

（賀建熊）